Ulnar sinir sıkışması, özellikle dirsek ve el bileği düzeyinde ortaya çıkan, elin küçük parmağı ve yüzük parmağında uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlüğe neden olan bir sinir sıkışması türüdür. Erken tanı ve uygun tedavi ile sinir hasarı önlenebilir ve yaşam kalitesi korunabilir.
Ulnar sinir, boyundan başlayıp kol boyunca ilerleyerek elin küçük parmağı ve yüzük parmağına duyu ve hareket sağlar. Bu sinirin en sık sıkıştığı yer dirsek bölgesindeki kubital tünel olmakla birlikte, el bileği hizasında da sıkışma görülebilir. Bu duruma kubital tünel sendromu veya ulnar tuzak nöropati de denir.
Ulnar sinir sıkışmasının başlıca belirtileri şunlardır:
Küçük parmak ve yüzük parmağında uyuşma ve karıncalanma
Dirsek hizasında ağrı veya hassasiyet
El kaslarında güç kaybı
Nesneleri kavramakta zorlanma
İnce motor becerilerde zayıflama (yazı yazma, düğme ilikleme)
El kaslarında erime (ilerlemiş vakalarda)
Belirtiler genellikle gece artar ve dirseği uzun süre bükülü tutmak şikâyetleri tetikleyebilir.
Ulnar sinir sıkışmasının başlıca nedenleri şunlardır:
Dirseği uzun süre bükülü tutmak (telefonla konuşmak, masa başında kolu dayamak)
Dirsek veya el bileği travmaları
Sık tekrarlayan dirsek hareketleri (mekanik işler, müzik aletleri)
Sinirin geçtiği tünelin daralması veya kitleler (kist, tümör)
Diyabet veya diğer metabolik hastalıklar
Kemik deformiteleri
Tanı koymak için şu yöntemler kullanılır:
Fizik muayene: Uyuşukluk ve kas gücü değerlendirilir.
Tinel Testi: Dirseğe hafifçe vurularak karıncalanma olup olmadığı kontrol edilir.
EMG (Elektromiyografi) ve sinir iletim testleri: Sinir iletimindeki yavaşlamayı gösterir.
Gerekli durumlarda MR ya da ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir.
Tedavi, sıkışmanın seviyesine ve şiddetine göre değişiklik gösterir.
Dirsek pozisyonunu düzeltme (gece ateli kullanımı)
El ve kolu zorlayan aktivitelerden kaçınma
Fizik tedavi ve egzersizler
İltihap giderici ilaçlar
Buz uygulamaları (ağrı olan bölgede)
İlerlemiş vakalarda veya konservatif tedavilere yanıt alınamayan durumlarda uygulanır.
Ulnar sinir dekompresyonu (baskının kaldırılması)
Sinirin yerinin değiştirilmesi (transpozisyon)
Sinirin çevresindeki dokuların serbestleştirilmesi
Cerrahi sonrası rehabilitasyon ile sinirin tam iyileşmesi desteklenir.
Dirseği uzun süre bükülü pozisyonda tutmaktan kaçının
Bilgisayar kullanırken kol ve dirsek desteği sağlayın
El ve bilekleri zorlayan hareketleri sınırlayın
Ergonomik çalışma koşulları oluşturun
Belirli aralıklarla el ve kol egzersizleri yapın
Ulnar sinir sıkışması kendiliğinden geçer mi?
Hafif vakalarda dinlenme ve basit önlemlerle düzelme olabilir. Ancak belirtiler devam ederse tedavi gerekir.
Ulnar sinir sıkışması için hangi doktora gidilmeli?
Nöroloji veya ortopedi uzmanları tarafından değerlendirilmelidir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır?
İyileşme süresi hastaya ve yapılan cerrahiye bağlıdır. Genellikle birkaç hafta içinde normal yaşama dönülür.
Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanı olarak, yaklaşık 20 yılı aşkın süredir sağlık sektöründe aktif olarak hizmet veriyorum. Amacım, her hastamı detaylı şekilde değerlendirip, en güncel bilimsel verilerle en doğru tedavi yöntemlerini sunmak.